Menu
Openingstijden en bereikbaarheid
Spoedsituaties
Openingstijden
Telefonische bereikbaarheid
Waarneming
Algemeen
Afspraak maken
Herhaalrecept
Medewerkers
Nieuws
Overigen
Verwijzing naar een specialist
Afgifte medische verklaring
Wegblijftarief
Klachtenprocedure
Privacyreglement
Mijn Mitz
Klachtenformulier
JavaScript moet ingeschakeld zijn om dit formulier te kunnen gebruiken.
Aanduiding van verplicht veld
Aanspreekvorm
Aanspreekvorm
- selecteer -
De heer
Mevrouw
Anders, namelijk...
Vul uw aanspreekvorm in.
Roepnaam
Voorletter(s)
Achternaam
?
Geboortenaam
?
Geboortedatum
?
E-mailadres
Telefoonnummer
Klachtomschrijving
Disclaimer
Back to top
